診療情報管理士を目指し勉強中の方のＢＢＳ

全993件の内、新着の記事から50件ずつ表示します。

A521 Wコーディング (2)

投稿者：金のふくろう投稿日：2006年 6月 6日(火)22時35分2秒

　ご隠居２号様が、軽くさばいてくださって、私の今夜の「大発見」も色あせてしまったようです。 Q. 進行梅毒性痴呆 ( A52.1+ F02.8* ) が、第２巻「内容例示表」の A52.1の所に記されていないのはなぜか。私のA. (i)　本当の理由は分かりません。内容例示の頁数を増やしたくないのかもしれません。内容例示としてはこれで充分と考えているのかもしれません。ご隠居２号様に「二巻に総ての疾患が載っているわけではありませんし」と片付けられてしまいましたが...。　　　　　　では、見方を変えて A52.1の所に記されていない Wコーディングは他にはないのでしょうか。... あるんです。今夜見つけたんです。　　　　 A52.1+ H58.0* アーガイル・ロバートソン(Argyll-Robertson)現象, 瞳孔または症候群(梅毒性)　　　　　 (索引 P14左) 　　内容例示には載ってませんよね。　　(ii) 次に「進行梅毒性痴呆」について考えて見ましょう。「もっとよく知ろう性感染症のはなし」 http://www.pref.osaka.jp/chiiki/shippei/tokutei/sti/sti.html は皆さん　　　　目を通しておいていいように思われます。他にも Google等で調べますと、梅毒性痴呆は、晩期梅毒の症状と判断できると思われます。　　　　　従って、内容例示の　A52.1　顕性神経梅毒（2003年版では症候性神経梅毒) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脊髄ろう＜癆＞　　　　　　　　　　　　　　 --->　晩期梅毒性：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・髄膜炎+（G01*)　他　　　　に入いると。　　(iii) それから、私も意外に思ったのですが「索引と内容例示が、もし、くい違う　　　　時は索引に従う」と、ある所で読んだか聞いたことがあります(わざと、ぼか　　　　してます)。内容的に「くい違ってはいない」として説明して来たわけですが、　　　　もし「くい違っている」という立場をとっても索引に従えば、A52.1+ F02.8* 　　　　のコーディングができることになります。ご隠居(１号!?)様いわく(曰く) 　　　　　　6月 5日(月)「印は付けるのでなく」・・・コーダーがつけるのではなく、索引表についたコードが示されているのです。正しい一次項で索引していけば混乱することはありません。・・・＃　使用形態についても、説明を試みさせて頂きたいと思います。

(無題)

投稿者：おおはら投稿日：2006年 6月 6日(火)22時32分53秒

質問なのですが、緑内障の患者さんのサマリーを見ていて処置の欄に「ニードリング」とＤｒが記載していました。ニードリングとはどんな処置のことですか？またコードはどの様になるのでしょう？知っている方どうか教えてください！宜しくお願いします！！

テキストは無いので

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 6日(火)21時44分41秒

いつもご隠居１号が原稿を書いてくれるのですが「どの形態かなんて実務では関係ないじゃない」といってへそを曲げてしまったので、２号が再度お返事します。 YAMAさん大丈夫ですよ、どの形態かを選ぶテクニックとしては内容例示の表記で区別しても間違ってはいません。ただ二巻に総ての疾患が載っているわけではありませんし、三種類の違いがわかっていないと本末転倒かなと思うわけです。一巻の総論 P36 が + からみた説明になっていて一番わかりやすいと思います。第１　　A17.0 に分類される総ての疾患が同じコード G01 を持つ第２　　A18.1 に分類される総ての疾患が * のコードを持つが部位により変化する第３　　A54.8 に分類される疾患のうち特定の疾患だけがダブルコーディングになる　　　　　　　　(つまり + * のつかない疾患もある) ご質問のケースは A52.1 にコードされる疾患のうち脊髄ろうによる麻痺は +* はつかない。 B33.2 も B33は「他に分類されない」というバスケットコードなので +* のつかないケースも考えられる。したがって +* がついている進行梅毒性痴呆とコクサッキーウイルス性心筋炎は　第３の形態　となり、内容例示の４桁コードにも + がついていません。これだけ予習していけばスクーリングがビデオでも、よく理解できると思いますよ。

教えてください

投稿者：ｍｍｍ投稿日：2006年 6月 6日(火)12時13分51秒

はじめまして。診療情報士の勉強をしたいのですが日本医療教育財団と日本病院会があり違いがよくわかりません。どなたかお教えください。よろしくお願いします。

う～ん、またわからなくなった。

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 6月 6日(火)10時18分51秒

ご隠居さま。わからなくなりました。総論・旧テキスト・新テキストを読みました。（新テキストｐ６６のうち発現症状（星印）から見ての使用形態（第一の(2)および第二の(2)）は内容例示表における使用方法）ダブルコーディングの使用形態は原疾患（剣印）からみた発現症状のコード使用パターンだと思うのですが。そこでもう一度ご指導ください。進行梅毒性痴呆とコクサッキーウイルス性心筋症は三つの使用形態のうちどれに該当しますか？索引表からコードＮＯは正しく引けています。Ａ５２.１およびＢ３３.２の内容例示にはこの疾患名は掲出されていません。使用形態のパターンを判断するポイントはどこでするのでしようか？スクーリングは納得できる指導がいただけません。（参加者が多い。）ご隠居さま。金のふくろーさまが頼りです。頭が悪くテキストを何回読んでもこれ以上理解できません。

そうきたか

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 6日(火)00時46分20秒

う～ん、たしかに内容例示表はそうなっていますが、表記の違いで区別するのではなくて、原疾患の + コードから見た * コードのセットのパターンの違いなのですが…。テキストを熟読するか、スクーリングの説明を待ったほうがいいかもしれません。文章だけでの説明はムズカシイ…。　耳小骨連鎖離断……三個の骨が関節でつながっています。関節が「脱臼」したわけです。　　　　強いて索引手順を説明すれば参照を次々たどって、離開→亜脱臼→脱臼　かなぁリハビリ専門病院だと主コードはＺのコードが多いと思います。麻痺などがあるとそれが主たる治療目的になるのでしょうが、質問のケースでは切断後の問題がなければ装具の調整か、歩行訓練(リハビリ)が入院目的でしょう。欠損やＤＭは追加で。

教えてください。

投稿者：しばづけ６３期投稿日：2006年 6月 6日(火)00時37分51秒

こんにちは。診療録の各種様式（特に患者基礎情報）などの様式をダウンロードできるサイトを教えてください。よろしくお願いします。

たかし６７期さんへ

投稿者：ミオ投稿日：2006年 6月 5日(月)18時45分4秒

封筒紛失。それは、こちらに書き込みをする前に病院会へＴＥＬしたほうが・・・今は、提出者も増えているようで返却日数が掛かっているようです。早くねー

（再）二重分類

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 6月 5日(月)13時21分20秒

ご隠居さま、金のふくろうさん。真摯なご指導ありがとうございました。これでストンと納得できるようです。性格がひとつつかえると先に進めない質で、学習がとどまりがちです。これからも、テキスト・レポートの中でいくつかの課題が解消できずにいる問題を、自分なりに整理して提起したいと思いますのでよろしくお願いいたします。そこで、今回のダブルコーディングの使用形態について、レポート・認定試験の過去問題で出題されているとのことでもあり、つぎのように整理してみました。現在学習中の方を含めご意見をください。第１の形態　発現症状がすべて同じコードＡ１７.０+　結核性髄膜炎（Ｇ０１*）この場合、剣印と星印が分類項目（コード）および疾病名についている。第２の形態　発現症状が部位によりコードが変化するＡ３９.５+　髄膜炎菌性心疾患この場合、分類項目には剣印がついているが、疾病名には星印がついていない。例示の疾患名にそれぞれ異なるコードと星印がついている。第３の形態　発現症状があるものだけにダブルコードがつくＥ２２.０　末端肥大症および下垂体性巨人症この場合、分類項目および疾病名に剣印・星印はついていない。この項目に分類される疾病のうち、ダブルコードを持つものだけに内容例示の疾病で星印がついている。テキスト練習問題４）進行梅毒性痴呆　Ａ５２.１+　Ｆ０２.８* ５）コクサッキーウイルス性心筋症　Ｂ３３.２+ Ｉ４１.１* は、第２の形態と［解答］されているが､第３の形態の誤り（ミスフルリ？）である。

教えてください！

投稿者：ｅｒｉ投稿日：2006年 6月 5日(月)13時03分12秒

リハビリ病院に勤務しております。当院の病名ｺｰﾄﾞは、専ら脳梗塞等の「続発・後遺症」が多いのです・・・今回お聞きしたいのは、『（主）下腿切断後　で、原因疾患は糖尿病性壊疽（足指をぶつけたがそのまま放置したところ１ヶ月後に壊疽したため）。高血圧あり』というｻﾏﾘｰです。主病名（入院契機）は、下肢切断後のリハです。状態でよいのか、欠損で引いたらよいのか判断がつきません。ご指導よろしくお願いいたします。 m(＿)m

耳小骨連鎖離断

投稿者：ばふぁりん投稿日：2006年 6月 5日(月)11時16分33秒

いつも拝見させていただいて勉強させていただいてます。耳小骨連鎖離断のコーディングなのですが、検索ソフトを使えばＨ７４．２とわかるのですが、緑本からのコーディング場合一次項は何になるのでしょうか？ご教授下さい。

印は付けるのでなく

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 5日(月)11時09分38秒

+ * のダブルコーディングで初心者が勘違いしやすいのは、コードにつけて使うと思っていることです。コーダーがつけるのではなく、索引表についたコードが示されているのです。正しい一次項で索引していけば混乱することはありません。病名ソフトでコードを見て、内容例示で確認したりすると混乱するのかもしれません。

困っています

投稿者：たかし　67期生投稿日：2006年 6月 5日(月)10時51分28秒

初めて書き込みします。67期生なんですが、リポート提出をする封筒を紛失してしまったのですが、病院会へ連絡したほうがいいのでしょうか?

すみません、訂正です

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 5日(月)00時56分49秒

金のふくろうさん、ありがとうございます。ご隠居'Sはうん十年も仕事をしていましたが第Ⅳ期梅毒の症例はやったおぼえがなく、たぶんみなさんも経験できるとは思えませんがテキストの例題ですから調べてからお返事すべきでした。週末だったので現役に聞けなくて、やはり医学辞典を手抜きするのはミスの元ですね。　いろいろ入力ミスもあるようなので整理します。進行梅毒性痴呆は、　　　　　一次項「痴呆」→神経梅毒　　　A52.1+ F02.8* (P457右) コクサッキーウィルス性心筋炎は、「心筋炎」→コクサッキー　B33.2+ I41.1* (P313左) 　脊髄ろうは晩期梅毒で陳旧化して皮疹などの症状はないが髄液にワッセルマン反応があるもののこと。神経梅毒の(機能的)症状である進行麻痺は +* はつかず A52.1 のみ。器質的症状(炎症、変性…)は梅毒性○○となり、発現症状のほうから索引する。　ダブルコーディングのどのタイプかですが、旧の分類法テキストで脊髄ろうは第３の形態の例として記載されています。再確認を。

みっくさんへ

投稿者：あい　６８期生投稿日：2006年 6月 4日(日)21時52分38秒

回答いただいてありがとうございます。書き問題がないとのことで安心しました。＞試験にとどまらず、きちんと漢字は書けるようにしておいたほうがいいと思います。まったくその通りです。今は医事課にいるので病名はよく書くんですが、漢字が弱くてパソの辞書機能が頼りなんです。テキストを見て濾胞とか一度も書いたことないよー、などと弱音を吐いてました。とりあえず今は基礎課程の勉強を頑張ります。

A521 Wコーディング

投稿者：金のふくろう投稿日：2006年 6月 4日(日)18時57分25秒

　ご隠居様にお教えを頂きたいご様子ですが、横から失礼致します。私は次のように解しました。 (先日のご隠居様のお教えと矛盾するようにも思われますが... 汗。) > Ａ５２.１のコードを持つすべての疾患は星印（二重分類される）を持っているのでしょうか。 > 脊髄ろうの星印のコードはなんでしょうか。　結論としては、(1) Ａ５２.１のコードを持つすべての疾患が星印（二重分類される）を持つのではなく、晩期梅毒性... 梅毒性パーキンソン... シャルコー... の３パターンが Wコーディングの対象 (第３の形態)と解せられます。従って、 (2) 脊髄ろうの ICD-10コードはWコーディング無しの A52.1 (のみ) と考えます。内容例示表には次のようにあると思います。(手元に旧版がありませんが。) Ａ５２.１　顕性神経梅毒　　　　　　　　　　　（ <- ２００３版準拠では症候性神経梅毒 ) 　　　　　　　脊髄ろう＜癆＞　　　　　　　　　----a.　　　(---a. b. c. d.を補足) 　　　　　　　晩期梅毒性： ----b. 　　　　　　　　・髄膜炎!（Ｇ０１*）　　　　　　　　他　　　　　　梅毒性パーキンソン... ! (G22*) ----c. 　　　　　　シャルコー... !(M14.6*) ----d. 　これを、貴君ご指摘の内容例示表の「使用上の注意」８剣印(!)および星印(*)の使用形態にそって分解すれば、( 5. E22.0 の例により) 　　　　　　　晩期梅毒性： ----b. 　　　　　　　　・髄膜炎!（Ｇ０１*）　　　　　　　　他　　　　　　梅毒性パーキンソン... ! (G22*) ----c. 　　　　　　シャルコー... !(M14.6*) ----d. ↑Wコーディング ------------------------------------------------------------------------------ 脊髄ろう＜癆＞　　　　　　　　　----a.　　↓Wコーディングなし＃同じ解釈で質問されたのでしょうか？　また、弘法も... (??) 参照　第２巻「内容例示表」（2003年版　H18年第１版第１刷）　　(株)国際疾病管理研究所 ICD検索ソフト

あい　68回生さんへ

投稿者：みっく（64期生）投稿日：2006年 6月 4日(日)17時59分32秒

あまり試験内容には答えられないという暗黙の了解らしいのですが、これだけの受験生がおりますので、書き問題はでませんでした。基礎課程に関しては、○×問題が中心です。専門課程も演習以外は○×問題中心です。演習はさすがにコードをひくので書きます。ただ、実務上いろいろ書いたりする機会は多いと思うので、試験にとどまらず、きちんと漢字は書けるようにしておいたほうがいいと思います。

連絡待ちなのですが

投稿者：69期生申請中投稿日：2006年 6月 4日(日)15時02分23秒

　69期生申請中の者ですが、事務局からの連絡はいつ頃頂けるものなのでしょうか。　過去に特にトラブルもないようですが、スケジュールは 67期生、65期生の方々と同じかと思いますが。よろしくご助言頂ければ幸いです。

過去の試験って…

投稿者：あい　６８回生投稿日：2006年 6月 4日(日)14時01分47秒

最近ここを知り、このＢＢＳを励みに少しずつ勉強を進めている６８回生です。なかなか覚えられませんが、ハードルを高くするとすぐ挫折しそうで現在は週末限定で基礎課程のテキストをやっています。ところで勉強方法で悩んでいるんですが、テキストを見ると結構書き問題がありますよね？ＤＩＣの原因となる疾患名をフルで書く問題があったり…。正直漢字が怪しい人間なので、これが辛い。過去の試験は書き問題はありましたか？あったとしたらどれくらいですか？それによっては、漢字の書き取りも日程に加えなければなりません。どうぞ、どなたか教えてください。よろしくお願いします。

訂正

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 6月 3日(土)19時09分11秒

原疾患に剣印、発現症状に星印の間違いでした。

ご隠居さまへ

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 6月 3日(土)19時01分1秒

ご指導ありがとうございます。十分に経験を積まれた方ではないかと拝察しています。最近、この掲示板を見るようになり、これまでに数多く適切なご指導をされてきておられることを知って、頼もしく思っております。これからもよろしくお願いいたします。そこで、しつこいようですがまだ理解できないので、再度ご指導願います。もうすでにテキストなどを見ていない方とは思いますが、第一巻総論には、原疾患に星印・発現症状に星印をつけて二重分類する使用方法が記述され、三つの使用形態が示されています。（第二巻内容例示表のＰ２「使用上の注意」８剣印および星印の例示はどこにそれらの印が表記されているかの説明だと理解しています。）それにそい具体的にお聞きしたいのですが、Ａ５２.１のコードを持つすべての疾患は星印（二重分類される）を持っているいるのでしょうか。脊髄ろうの星印のコードはなんでしょうか。申し訳ありませんがご指導ください。

硬膜下血腫除去術

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 3日(土)18時08分52秒

手術コードは解剖と手技がわかっていないとコードが正しいか判断ができません。また索引の根拠が説明できるかどうかが、コードの質問への説得力にも自信にもなります。まず一次項は「除去術」→血腫(P90右)→参照の指示あり　　　　　　「ドレナージ」→血腫(P160左)　部位参照で硬膜下(膿瘍)→ 01.31 切開術参照で「切開術」→硬膜下腔(P112左)→ 01.31 　YKさんの引いたコード 01.24 は開頭術のコードですね。硬膜下手術は頭蓋骨のさらに下に硬膜があって、その切開術(開頭術含む)のコードになるわけです。手術記録を読んでいれば開頭術は手術到達法であることがわかったはずです。

ダブルコーディング

投稿者：ご隠居投稿日：2006年 6月 3日(土)17時43分41秒

YAMAさんの疑問の答えになるかどうかわかりませんが… ICDでは原疾患を主体として剣印をつけます。これは原則ですから… A52.1 は梅毒の中でも神経梅毒に限っているコードですからすべて発現症状があり、星印が変化します。発現症状が無ければ A51.5 が索引されますから。

暗記するポイントについて

投稿者：しゅん投稿日：2006年 6月 3日(土)15時16分42秒

卒業試験に向け勉強を開始したのですが、教えて頂きたことがあります。第２章医療管理各論１で診療録やレセプトの記載例がずらずらと数ページに渡り載っていますが、これらの各項目の記載方法（こういう場合は算定出来るから記載する等）や帳票レイアウト（ここの項目名は何か？等）等についてもきっちりと覚える必要があるのでしょうか？項目数が多いのと細かく算定のことまで考えると本当に膨大でキリがないと思うのですが。また同様に医師法などの法令に関わる第××条といった数字や各種ガイドラインの発行や法令の施行年月なども細かく試験に問われるのでしょうか？先輩方、宜しくお願い致します。

腫瘍登録士（続報）

投稿者：ayuchi_65期投稿日：2006年 6月 3日(土)14時53分12秒

今年2月27日に腫瘍登録士について書込みした者です。昨日、全国がん(成人病)センター協議会主催の「がん臨床研究フォーラム」に出席したのですが、発表の中に腫瘍登録士に関する話がありましたので書込みます。「現状では、腫瘍登録士認定が始まっておらず、わずかにがん登録実務者に対する研修が行われているのに過ぎないが、将来的には、拠点病院においても診療情報管理業務の一環として、腫瘍登録士を主体とした院内がん登録が定着することを視野に、院内がん登録の方法の標準化を図る」（抄録より）また、口頭での話をメモしただけなので、不正確かもしれませんが、腫瘍登録士の認定については、診療録管理学会に委ねる方向で調整中とのことでした。（つまり、国家資格にはならないということ。）院内がん登録（がん登録には、このほかに「地域がん登録」と「臓器別がん登録」があります）については、診療情報管理士の仕事とする考え方が定着してきた証拠だと思うので、新生物のコーディング、しっかり身につけましょうね。

二重分類

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 6月 2日(金)09時09分46秒

みっくさん、Ｍコードの情報をありがとうございました。今度は、ダブルコーディングのことについて何方かご指導願います。テキストｐ１０６の記述第１の形態　発現症状がすべて同じコード第２の形態　発現症状が部位によりコードが変化する第３の形態　発現症状があるものだけにコードがつくｐ１０７［練習問題］４）進行梅毒性痴呆　［解答］Ａ５２.１（剣印「以下(!)」）　Ｇ０２.８* 第２の形態５）コクサッキーウイルス性心筋炎　［解答］Ｂ３３.２! Ｉ４４.１* 第２の形態第２巻「内容例示表」を見ると、（Ｈ１２年第１版第４刷）Ａ５２.１　顕性神経梅毒（Ｈ１８.1、２００３版準拠による改正は無視します。）　　　　　　　脊髄ろう＜癆＞　　　　　　　晩期梅毒性：　　　　　　　　・髄膜炎!（Ｇ０１*）　　・・・と例示されています。脊髄ろうは第３巻「索引表」によると、ｐ５３３　梅毒　－脊髄ろう型　Ａ５２.１　とされ二重分類とは指示されていません。Ｂ３３.２　ウイルス性心炎　・・・も、確かに、コクサッキーウィルス心筋炎は、「索引表」ｐ３１３、「例示表」ｐ３８４でＩ４１.１! 他に分類されるウイルス疾患における心筋炎　で二重分類を指示されています。剣印と星印を用いる定型的使用形態については、第一および第二の使用形態とも剣印を主体的に見るか、星印を主体的に見るかで異なってしまいますが、（例）結核性子宮内膜炎は、Ａ１８.１! Ｎ７４.１*　であるが、剣印（原疾患）を主体的みれば、第２の使用形態（発現症状部位によりコードが変化）、星印（発現症状）を主体にみれは、第一の使用形態（Ｎ７４.１*に分類されるすべての疾患が、Ａ１８.１!のコードを持つ）テキストｐ１０６の第１～第３までの使用形態は、あくまでも原疾患（剣印）からみた使用形態と考えられますから、Ａ５２.1 およびＢ３３.１は、これに分類されるすべての疾患が星印を持っているものでない、すなわち第三（３）の使用形態でないのかと思うのでが？私が使用しているコードブックは

開頭硬膜下血腫除去術

投稿者：金のふくろう投稿日：2006年 6月 2日(金)06時02分48秒

01.31 に一票。

(無題)

投稿者：Ｙ、Ｋ投稿日：2006年 6月 2日(金)00時40分31秒

開頭硬膜下血腫除去術のコード分かる方教えて下さいませ。硬膜外なら0124なのだけど・・・。

YAMAちゃんさん

投稿者：みっく（64期生）投稿日：2006年 6月 1日(木)20時21分6秒

Mコードですが、高分化とかの部分までは出されなかったです。 ICD-Oの腫瘍学の分野のお話になるので、実務とかで必要な病院もあるかと思いますが、おそらくそのまえの/0とか/3とか/6とかの部分までで試験は対応できると思います。

ことりさんへ

投稿者：問題児投稿日：2006年 5月31日(水)09時57分0秒

67期生からはそうみたいなこと言ってましたよ。提出のレポートは量も少なくなる代わりに、勉強用のレポート（解答付）はかなりたくさんあるらしいです。

問題児さんへ

投稿者：ことり（65期生）投稿日：2006年 5月30日(火)17時01分32秒

ありがとうございました。７月かぁ～ずいぶん待たないといけないですね。私のように、駆け込みで提出される方もいらっしゃるわけですから、無理もないと思いますが、いっそのこと、マークシートみたいな解答用紙にして、一気に採点してもらえると嬉しいですけどね・・・

はじめまして

投稿者：みっちゃん投稿日：2006年 5月30日(火)12時58分46秒

いつもは見てばかりでしたが思いきって書き込みさせていただきます。私は６６期生なんですが、基礎課程のリポートが仕上げられなくて半年延長してしまいました・・・（；；）仕事で精神的に辛い時期が続いていてリポートがおろそかになってしまったのです・・・言い訳にすぎないのですが「今度こそは！」と頑張っています。でも、来月の締め切りなのにまだあと５冊も残っています。。。とにかくやるしかないですね～（泣）

新生物の形態コード

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年 5月30日(火)11時29分32秒

旧テキストで管理士になった先輩の指導では、形態コードの第６桁（テキストｐ１８５　高分化１，低分化３など）をつけたし、試験にも出たというのですが、レポートや試験に出題されていたも無視してもいいのですか。誰か教えてください。

ことりさんへ

投稿者：問題児投稿日：2006年 5月30日(火)11時05分16秒

65期生の問題児です。私は４月末ににレポートを提出したのですが、協会の方に聞いてみると７月ぐらいと言われました。提出期限が近付くにつれて、採点分のレポートも増えていくので、戻りが遅くなるみたいです

ふみっちさんへ

投稿者：みっち投稿日：2006年 5月30日(火)10時59分30秒

アドバイスありがとうございました。早速解いてみましたが正解率は50パーセントくらいでした。まだまだ勉強不足です。頑張ります。

やっとレポートが・・・

投稿者：ことり（65期生）投稿日：2006年 5月30日(火)08時54分0秒

65期生ことりです。あまりの力不足にこちらの掲示板で泣きを入れておりましたが、先週末にやっと残りのレポートを完成させ、提出しました。いろいろと、アドバイスを頂いた皆様ありがとうございました。たぶん、再提出になるだろうと思いますが、合っていたところは自信が持てるし、間違っていた所をもう一度きちんと勉強すれば、卒業試験対策にもなるのでは？なんて、勝手に良い方に考えてます。ところで、レポートの戻りはどの位かかるんでしたっけ？　基礎課程の時は１ヶ月位だったように思うのですが・・・　再提出がいっぱいあったら、最終の提出に間に合わないとか？？

66期生です

投稿者：ふみっち投稿日：2006年 5月29日(月)12時03分36秒

みっちさん、前回の試験は、ほとんどテキストからでしたよ。その前のことはわかりませんが。私は医学用語をここ（↓）で勉強しました。役に立ちましたよ～ http://www.twin.ne.jp/~koe/study/

(無題)

投稿者：みっち投稿日：2006年 5月28日(日)23時10分9秒

今日約三ヵ月ぶりにテキストを開きました。以前勉強したところも何となくしか覚えていません。それも二章ぶんしか進んでいません。試験までに間に合うかとても不安です。これからどうやって勉強をすすめていけばいいでしょうか？あと試験はテキストからしか出ないってホントですか？問題集からとかは出ないんでしょうか？どなたかアドバイスよろしくお願いします。

(無題)

投稿者：さぉりん投稿日：2006年 5月28日(日)20時26分45秒

患者代表さんとKazuさんお返事ありがとうございました。私はまだまだわからないことばかりなので詳しく教えていただけると嬉しいです。どこの大学にあるとかもわからなくて・・・

第20章傷病および... (2)

投稿者：金のふくろう投稿日：2006年 5月28日(日)17時58分37秒

貼り付けてからいじってしまって... 補足です。 1) 「任意的追加コード」ですので、「必ずコードする」のではなく、コーディング　　する場合は「必ず最後に」と言い切って見ました。 2) 「緑本」と呼ぶと、今年から(??)、社会保険研究所の「医科診療報酬点数表の　　解釈」を思い浮かべる方も多いようです。

第20章傷病および死亡の外因(V01-Y98)

投稿者：金のふくろう投稿日：2006年 5月28日(日)17時14分18秒

> 交通事故や転倒等における外因コードは、勤務先ではコードしないのですが > 普通は最初にコードするべきなのでしょうか？必ず(!)、最後にコードすると思います。実例としては 1) Z04.1 V49.0 2) L27.0 X44.0　3) G21.0 Y49.3　等。緑本(?!, コードブック)には、次のようにあります。第１巻　目次　　　　　　　　　(H16.9　第１版第３刷、ローマ数字は算用数字に改変) ４．疾病および死因コーディングについてのルールおよびガイドライン　4.4 疾病統計　　4.4.4 章ごとの注釈 p.140 第20章傷病および死亡の外因　　本章のコードは「主要病態」コードとして使用しない。これらは任意的追加コードと　して・・・であり、また、その他のすべての章に分類されるが外因も関与している病態　に、任意的追加コードとして使用することもできる。 # 具体的な ICDコードでググっても「現場の声」がヒットしなかったのが、ヒットする # ようになってきているように思います。良い傾向かと。

急性腹囲増加症

投稿者：つらら投稿日：2006年 5月28日(日)03時47分53秒

仙台のスクーリングに行ってきました。たっぷりと知識を身（腹部）に、つけてきました。うーん。仙台牛タン恐るべし！私のこのウエストに誰かコーディングできる人いるかな？ヒント腹囲なので最初のアルファベットは「Ｗ」とします。単位は「ｃｍ」あれ？コーディングに単位ってつくんでしたっけ？皆さん。真剣に勉強中のところふざけちゃってごめんね。

外因コードについて

投稿者：新人ナミ投稿日：2006年 5月28日(日)01時22分7秒

教えて下さい交通事故や転倒等における外因コードは、勤務先ではコードしないのですが普通は最初にコードするべきなのでしょうか？１巻を読むと「補助的に使用」と記載されているので、外因コードは「おまけ？」って感じがしているのですが、どうなのでしょうか？ご教授下さい

yasuuさん

投稿者：匿名投稿日：2006年 5月27日(土)01時01分43秒

暗黙の了解（？）でレポート問題の答えは教えられないみたいです。みんな見てるサイトですしね。

統計学

投稿者：yasuu（６５期生）投稿日：2006年 5月26日(金)22時30分32秒

突然ですが、医療統計学第１回の問１５と問１６教えていただけませんか？レポート提出期限が迫ってます…。よろしくお願いします。

エイさん

投稿者：かーさん投稿日：2006年 5月26日(金)18時52分28秒

詳しく教えていただいてありがとうございました。今週は仕事が忙しくて、家に帰るとバタンキューでした。土日に頑張ります。

奮闘中のみなさんへ

投稿者：エイ投稿日：2006年 5月26日(金)14時58分9秒

　私は６４期生（無事卒業）です。みっくさんが卒業後も後輩の皆さんのために、こちらに投稿しているのをみて、私も参考になればと。　試験に関してはとにかく教科書の練習問題を一通りあたること。ようはパターンを知ることです。数をあたれば索引のポイント、自分がひっかかる癖・・・スムーズにコーディングできない分野、みたいなものを理解できます。慣れると「癌」「分娩」などといったページに飛ぶのキーワード（第一次索引項）が頭に浮かぶようになりましたね。私も実務に関わった事が無かったですし、医療現場から離れた時期でした、その当時。　問題数も多い、とは思いませんでした。解答一枚に、二十問あったかな・・・という程度の記憶しかもはやありませんが。問題枚数も解答枚数も四枚か三枚か・・・じゃなかったかしら？（ど、どなかた詳細覚えてらっしゃいますか？）　最初は病名のコーディング、次は主病名と検査か手術と副傷病名、サマリー問題・・・といったような。うーん、控えてないので怪しいです。　五月に入ってから、募集案内が増えているように感じました。退職のためか、増員のためなのか。私も先日、派遣会社ではありますが、診療情報管理士の業務に携われることになりました。DPCのための増員です。病院のレベルによって、カルテの点検から委員会活動からプレゼンまで、診療情報管理士の業務はずいぶん変わってきます。　それぞれの位置で、役立つ知識があれば応用すればいいし、何にも知らない入院レセも詳しくない（私も詳しくないです。だから勉強しないと！）って人は、その人で補うための資料を集めたり、本を購入して勉強していけばいいのだと思います。　募集にも結構、二年の実務経験とかあるので、私はまず経験を手にしたいです。そして私はこの病院でこういう業務をしてますって、ちゃんと知らない人にもうまく説明できる診療情報管理士になりたい・・・。私のまわりでは認知率がものすごく低くて、「ナントカ管理士」になれたの？と言われます（笑）

お久しぶりです。

投稿者：みっち投稿日：2006年 5月26日(金)00時47分20秒

68期生みっちです。4月に病院に就職が決まっていましたが、事情があり結局行けませんでした。6月から新しい病院に就職が決まり今準備中です。診療情報管理士の勉強も全く手を付けていない状況です。3月位からずっとさぼりぎみです。今から勉強を再開しても試験に間に合うものでしょうか？今度の職場は診療情報管理士の勉強が役に立ちそうです。頑張りたいと思います。

みっくさんへ

投稿者：かーさん投稿日：2006年 5月24日(水)18時44分5秒

ありがとうございました。なんか色々不安ですが、少し様子がわかった気がしました。

かーさんへ

投稿者：みっく（64期生）投稿日：2006年 5月24日(水)17時15分9秒

たぶん細かいことを教えてはいけないという暗黙の了解のようなかんじで、どなたも書き込まないですものね。。。なので、細かいことはかけません。演習Ⅰ～Ⅲで時間がわかれているわけではないのでまとめて配られます。問題数的に、多くはないです。 Ⅰ章1枚。Ⅲ章サマリーも何題もでません。すごくひねった問題ではなく、これどこかでみたとか、一度は引いたとか思い当たるコードです。中には1問ぐらい、考えてしまうのはあっても、それができないからといって、合格に響くような印象はないです。レポート、テキストのコードは引けるようにしておくことですね。 ICD-9-CMもひねったものは引かされません。基本的な検査、よくある術式がひければ、大丈夫です。本番までに、テキストでもいいから、ひく時間を短縮することを目指したほうがいいと思います。できるだけ、うまくインデックスを張ることもお勧めします（新生物、既往歴、癌、などはインデックス張ってました）サマリーも一般的な問題です。よーくよんでわかるものを拾っていくイメージで取り組めば、枠も決まっていますので大丈夫だと思います。いちかばちかのような試験にはならないつくりになっていて、ほんとに基本を押さえておけば、なんとかクリアはできると思います。

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