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はじめまして。
６７期で勉強中です。
１年程前から皆さんの書き込みを拝見させていただいていました。
なんだかもう悲しくて・・
やる気でなくって・・・
思い切って書き込みしちゃいます。
昨年の秋
機能評価の指摘から、急きょ(ホントに急きょ)！！
できた診療情報管理室(名前だけは一人前です)で
一人ぼっち仕事をしています。
この部署を立ち上げるにあたり、院内での位置づけや、業務内容など
ほとんど話し合いなどもたれることもなく、
『期待してるよ！！頑張って！』の言葉とともに
あっと言う間にできた部屋にお引越し・・・
本当に、たまたまだったんですが、
なんか新しいことを！！と思い
病院には内緒で、６７期に申し込みをした矢先の話だったので
『あたしはラッキーなの！？』と思い『ハイ！頑張ります・・・』
って言っちゃたんですよね。。。
でも・・でもでも・・
甘かったです。ねっ ＼(◎o◎)／！オテアゲ です。
そんな簡単に返事しちゃいけなった(泣)！！
いろんな本読んで、診療情報管理士さんたちのブログを参考にしたり・・・
(〈前を向いて進もう〉が大好きでした）
本当に一人ぼっちだけど前を向いて！！進まなきゃ！！って頑張ってきました。
カルテ庫の整理、アリバイ管理・・・
なんとかなってきました。
だけどコーディングが・・・
当院にはＩＣＤをちゃんと理解しているドクターがいません！！
もちろん私の上司にもいません！！
（ＤＰＣについても同じ）
コーディングが・・・って話をしたら
診療録のシステム入れてくれちゃいまいた
そしたら、体制加算とか言い出しちゃったので
なおのこといい加減なコーディングはできません！！
って言ったら
『って言われても一番わかってんのがあんたしかいないんだからぁ〜
勉強してるんでしょ！！』
て事務部の上司に言われました。
それならば！！と
開き直り、先生に・・・
『主病名の欄にいっぱい病名がありますが、どれが・・・』って
聞いてみたら
『あぁ〜！？全部！！全部主病名！！全部大事だから、全部登録しといて！！』とか
『って言われてもさぁ〜、この分類のしかたの根拠がわからない』とか
『前の病院では、病名入力するとそのあとにこんなコード出てたような・・・
うちの病院も、そうしてもらったら・・』とか
『このコードだけでは、検索してもらう時におおまかすぎるから
このコードの後に独自の番号とかつけたら！！』とかとか
もうどうしたらいいのでしょうか・・・
とても基本的なことを質問している気がするし、
どんな病院だよ！！って思われるのは承知の上です。
でも、どう進めたらいいのかわからないのですぅ。。。
単科の病院なので病名も限られているのですが、
先生によって病名のつけかたが様々で・・
ルールを決めれば！とは考えるのですが、
どんなルール？？いい案が浮かばない。。。
勉強中の身で強いことは言えないし(しかもまだ基礎過程・・・)
どうしたらいいのでしょうかねぇ。。。。
なんだか他人事に考えたくなる今日この頃なんです
身近に相談できる情報管理士さんもいないし・・・知らないんです。
助けてください！！m(__)m
長々とグチグチすみませんでした。。。が
最後に！！こんな６７期なので試験がレポートになり
正直わずかな光が見えた気がしているところです。
そしてやっと届いた専門課程のテキスト<専門・国際疾病分類法編>の教科書を
読みあさっています。
http://haq83120@star.odn.ne.jp
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